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SUBTIPOS

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 El TDAH es un patrón persistente de conducta con las siguientes características clínicas generales:

*    Hiperactividad motora
*    Baja tolerancia a las frustraciones
*    Impulsividad
*    Distractibilidad fácil
*    Inatención
*    Continuo cambio de actividades
*    Fácilmente irritable
*    Impaciente
*    Inquieto

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS PARA EL TDAH:
De acuerdo al “Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales" (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition. Text Revision) (DSM-IV TR*), de la Asociación Americana de Psiquiatría (APA) 2000, deben cumplirse los siguientes aspectos, para el diagnóstico de TDAH.

Duración: los criterios sintomatológicos deben haber persistido, al menos, durante los últimos 6 meses.
Edad de comienzo: algunos síntomas deben haber estado presentes antes de los 7 años.
Ubicuidad: algún grado de disfunción debida a los síntomas deben haber estado presentes en dos situaciones o más (escuela, trabajo, casa, etc.).
Disfunción: los síntomas deben ser causa de una disfunción significativa (social, académica, familiar…). Un niño puede cumplir los 18 criterios del TDAH pero, si no le afectan su vida diaria, no es un niño hiperactivo.
Discrepancia: los síntomas son excesivos en comparación con otros niños de la misma edad y CI.
Exclusión: los síntomas no se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental.

CRITERIOS DE DÉFICIT DE ATENCIÓN
Deben cumplirse, como mínimo, 6 o más de los siguientes síntomas de Inatención:  

  1. A menudo no presta atención suficiente a los detalles, o incurre en errores por descuido en las tareas escolares, en el trabajo o en otras actividades.
  2. A menudo tiene dificultades para mantener la atención en tareas o en actividades lúdicas (juego).
  3. A menudo parece no escuchar cuando se le habla directamente.
  4. A menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos, u obligaciones en el ámbito del trabajo (no se debe a comportamiento negativista o incapacidad mental para comprender instrucciones).
  5. A menudo tiene dificultades para organizar tareas y actividades.
  6. A menudo evita, le disgusta o es renuente en cuanto a dedicarse a tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (como trabajos escolares o domésticos).
  7. A menudo extravía objetos necesarios para sus tareas o actividades (lápices, libros, juguetes, ejercicios escolares).
  8. A menudo se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes.
  9. A menudo es descuidado en las actividades diarias.

CRITERIOS DE HIPERACTIVIDAD / IMPULSIVIDAD
Deben cumplirse, como mínimo, 6 o más de los síntomas de Hiperactividad/Impulsividad:  

  1. A menudo mueve en exceso manos o pies, o se remueve en su asiento.
  2. A menudo abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera que permanezca sentado.
  3. A menudo corre o salta excesivamente en situaciones inapropiadas (en adolescentes o adultos puede limitarse a sentimientos subjetivos de inquietud).
  4. A menudo tiene dificultades para jugar o dedicarse a actividades de ocio.
  5. A menudo “está en marcha” o actúa como si tuviera un motor.
  6. A menudo habla en exceso.
  7. A menudo precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas.
  8. A menudo tiene dificultades para guardar turno.
  9. A menudo interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros ( se entromete en conversaciones o juegos ).

SUBTIPOS
No todos las personas con TDAH presentan las mismas manifestaciones sintomáticas.
Según el DSM IV (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. American Psychiatric Association), existen varios subtipos de TDAH, según predomine la desatención o la hiperactividad/impulsividad:

*    TDAH de tipo predominantemente INATENTO. Cumplen, al menos, seis de los criterios centrados en las dificultades de atención y concentración, pero no los de hiperactividad.

*    TDAH de tipo HIPERACTIVO/IMPULSIVOEstas personas presentan su sintomatología centrada en la hiperactividad (motora y verbal) pero no llega a los necesarios de falta de atención.

*    Tipo predominantemente COMBINADO: Estas personas presentan ambos tipos de síntomas de inatención y de hiperactividad

El más común es el combinado y, en las niñas, parece predominar el de inatención.

En los tipos combinados, la hiperactividad e impulsividad hacen que, con bastante frecuencia, sufran accidentes, puesto que no son capaces de calibrar los peligros de sus acciones.. (cruzar en rojo, patinar en terrenos no adecuados, lanzarse con la bici por una cuesta muy empinada, etc..)

Esta falta de atención y exceso de actividad suelen producir también problemas graves en el aprendizaje, aunque su capacidad intelectual sea normal o superior y, precisamente, ese fracaso escolar suele ser el principal motivo por el que se acude a consulta.